Abdomen aigu
L`abdomen aigu se caractérise par des douleurs soudaines, intenses et persistantes au niveau de l`abdomen ou du bas-ventre. L`état général du patient est mauvais. Il s`agit d`une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat.
Différentes maladies peuvent être à l`origine de l`abdomen aigu:
- Inflammations de différents organes abdominaux: pancréas, vésicule biliaire, caecum, gros intestin, estomac, utérus, ovaires
- Perforation d`ulcères (estomac, intestin) et d`organes enflammés (bile ou caecum)
- Occlusion d`organes creux comme les intestins, les voies biliaires ou la vésicule biliaire, notamment par des calculs biliaires
- Occlusions d`anses intestinales
- Occlusion ou rupture vasculaires
- Suite à des traumatismes au niveau d`organes abdominaux accompagnés d`une hémorragie abdominale
- Grossesse abdominale
- Empoisonnements
D`autres maladies d`organes situés en dehors de la cavité abdominale comme l`infarctus du myocarde, l`embolie pulmonaire, les traumatismes de la colonne vertébrale, les calculs rénaux et la rétention urinaire en cas d`insuffisance rénale peuvent également engendrer un abdomen aigu.
En cas d`abdomen aigu, un traitement médical immédiat est incontournable.
- Douleurs abdominales intenses et persistantes d`apparition soudaine
- Abdomen dur en raison d`une tension de défense abdominale ou d`une contracture des muscles abdominaux
- Troubles de la fonction intestinale (rétention des selles)
- Mauvais état général du patient, qui souffre
- En cas d`hémorragies internes, des états de choc traduisant des troubles circulatoires peuvent survenir et même aller jusqu`à la perte de conscience
- Souvent, nausées et vomissements
- Eventuellement, fièvre
En cas de suspicion d`un abdomen aigu, il ne faut surtout pas s`automédiquer par des antalgiques.
- Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient.
- Palpation de l`abdomen, qui est extrêmement dur au toucher.
- Les douleurs peuvent être diffuses dans tout l`abdomen ou localisées.
- Ausculation au stéthoscope (bruits et mouvements intestinaux)
- Eventuellement, analyse des vomissements
- Ultrasons
- Radiographies abdominale et thoracique
- Eventuellement, tomodensitométrie, endoscopie intestinale
Un traitement conservateur (c.-à-d. non chirurgical) est possible en cas de:
- Inflammations du pancréas
- Inflammations des intestins
- Inflammations de la vésicule biliaire
En cas de circulation sanguine instable - risque de choc avec chute de la tension artérielle et pouls rapide - une intervention chirurgicale doit être pratiquée en urgence.
Des complications peuvent découler de certaines maladies sous-jacentes:
- Inflammations - nécroses des tissus
- Occlusions - perforation et dispersion de germes dans la cavité abdominale, provoquant une septicémie (infection de la cavité abdominale).
- Pincement d`anses intestinales ou occlusions vasculaires - nécroses des tissus.
- Traumatismes ou ruptures vasculaires - éventuellement, état de choc (baisse du volume sanguin) pouvant entraîner le décès du patient.