Entropion (Retournement de la paupière vers l`intérieur)

L`entropion se caractérise par l`enroulement de la paupière vers l`intérieur. Les cils touchent alors l`oeil, causant divers symptômes et complications. L`entropion affecte principalement des personnes âgées.

Dans la majorité des cas, l`entropion est une conséquence du relâchement de l`appareil suspenseur de la paupière (la musculature et les tendons se relâchent). Plus rarement, l`entropion est causé par des lésions des paupières supérieure et inférieure ainsi que des crampes au niveau de la paupière. Dans les régions tropicales, l`entropion cicatriciel est une cause fréquente de cécité. Cette cicatrisation est due à un trachome (infection de la conjonctive).

• Sensation de présence d`un corps étranger en raison du contact des cils avec l`oeil
• Irritation et rougeur de l`oeil
• Augmentation du flux lacrymal
• Retournement inesthétique de la paupière vers l`intérieur

Le mauvais positionnement de la paupière est évident et ne nécessite pas d`examen complémentaire. Au besoin, le médecin examine la conjonctive et la cornée pour détecter la présence éventuelle d`une lésion ou d`un ulcère. En cas de suspicion d`infection, il procède à un frottis.

Un entropion léger et passager causé par le port d`un bandage ou une brève inflammation de l`oeil peut être traité de la façon suivante: une bande adhésive ou quelques points de suture tirent la paupière vers le bas. Ainsi, les cils ne touchent plus l`oeil et les symptômes s`atténuent.

Un retournement persistant de la paupière nécessite une intervention chirurgicale afin d`éviter toute complication (voir ci-dessous). L`intervention consiste à retirer les fibres musculaires proches de la paupière et parfois une partie de la paupière, et à rattacher la musculature en la suturant.

Si l`entropion n`est pas opéré à temps, diverses complications mettent l`acuité visuelle en danger:

• Inflammations de la cornée et de la conjonctive
• Ulcères et cicatrices de la cornée pouvant entraîner la cécité