Cancer de l`oesophage (Carcinome de l`oesophage)

Le cancer de l`oesophage se développe à partir d`altérations cellulaires dans la muqueuse oesophagienne. La fréquence des tumeurs malignes de l`oesophage est variable d`un pays à l`autre. La fréquence est élevée au nord de la Chine qu`en Allemagne. Le mode de vie et l`alimentation sont les principaux responsables. Les hommes en sont cinq fois plus touchés que les femmes.

On distingue deux différents types de cancer de l`oesophage: la forme la plus fréquente est le carcinome épidermoïde (80-85% des cas), qui est une néoformation maligne de la muqueuse oesophagienne.

Quant à lui, l`adénocarcinome est une prolifération maligne de tissu glandulaire.

Facteurs de risque pouvant engendrer un cancer de l`oesophage:

• Alcool fort
• Tabagisme
• Nitrosamines: présentes dans la viande fumée et dans la fumée de cigarette
• Cicactrices (par ex. après des brûlures de l`oesophage)
• Syndrome de Barrett (complication de la maladie de reflux qui se caractérise par un reflux chronique de suc gastrique dans l`oesophage)
• Consommation intensive durant de nombreu

Le cancer de l`oesophage est souvent asymptomatique au stade initial.

Symptômes à un stade tardif:

• Sensation d`oppression rétrosternale
• Troubles de la déglutition
• Brûlures gastriques et éructations
• Perte de poids
• Douleurs

• Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient
• Oesophagoscopie (examen endoscopique de l`oesophage)
• Prélèvement d`échantillons tissulaires (biopsies)
• Radiographie de l`oesophage avec produit de contraste

Lorsque le diagnostic est posé à un stade précoce, les lésions cancéreuses peuvent être enlevées par voie endoscopique. Pour les tumeurs plus grandes, une intervention chirurgicale associée ou non à une radiothérapie et à une chimiothérapie est nécessaire.

Comme le diagnostic est souvent posé à un stade tardif et que le cancer se dissémine facilement par voie lymphatique avec formation de métastases à distance, les chances de guérison sont relativement faibles. Cinq ans après le traitement anticancéreux, seul un patient sur cinq est encore en vie.