Leaderboard

Vous êtes ici: Sujets Prioritaires » Cancer du sein » Examens 23. Février 2017
Recherche
santeweb.ch
Examens
Sujets Prioritaires
Alimentation: allergie, intolérance
Cancer de la prostate
Cancer du col de l’utérus, les verrues génitales
Cancer du sein
Actualités
Anatomie
Causes et manifestations
Examens
Traitement
Reconstruction mammaire
Atteinte osseuse/ métastases osseuses
Auto-examen
Carence en fer
Cholestérol
Coagulation sanguine, thrombose
Cystite, Infection urinaire
Digestion, troubles digestifs
Endométriose
Leucémie myéloïde chronique LMC
Maladie de Crohn, SII
Ménopause
Menstruation
Mycose des ongles
Peau sèche
Renforcer le système immunitaire
Sclérose en plaques
Actualités
Maladies
Symptômes
Pharmacie à domicile
Alimentation
Prévention
Stress
Premiers secours
Sky Left
Écriture: écriture augmenter écriture diminuer

Rect Top

Soupçon de cancer du sein: comment se déroule la consultation médicale?

La présence de la moindre modification suspecte au niveau du sein est très pénible pour la femme concernée.

 

 

C’est pourquoi il est essentiel de faire le plus rapidement possible appel à un médecin – généralement un gynécologue – pour réaliser un examen diagnostique fiable.

 

En principe, le médecin tente d’obtenir un diagnostic sûr avec un minimum d’examens afin d’éviter les analyses et opérations inutiles.
 

 

 

Les étapes suivantes font généralement partie de l’examen diagnostique:  

      Entretien (anamnèse) et examen physique

      Au cours de l’entretien, le médecin commence par rechercher vos facteurs individuels de risque d’un éventuel cancer du sein. Outre l’âge et les cas de cancer du sein chez les proches parents, qui représentent des facteurs de risque importants, ils posent également des questions concernant vos antécédents médicaux et d’autres facteurs de risque, telles que:

       

      • Quand la modification est-elle survenue?
      • Des examens diagnostiques ou interventions ont-ils déjà eu lieu?
      • Une tumeur mammaire ou d’autres modifications ont-elles déjà été détectées et traitées par le passé?
      • Avez-vous déjà eu un autre cancer (par ex. cancer de l’ovaire, de l’intestin ou de l’utérus)?
      • Existe-t-il d’autres facteurs de risque de cancer du sein (par ex. première menstruation précoce, ménopause tardive, traitement hormonal, poids corporel, etc.)

       

      Lors de l’examen physique, l’inspection et la palpation sont effectuées par le médecin

       

      Inspection:
      • Modifications du mamelon telles que rétraction ou eczéma
      • Modifications de la peau: protubérances, rétraction ou rougeur cutanée
      • Asymétries lors de la comparaison des deux seins

       

      Palpation, en position couchée ou debout:
      • Comparaison des deux seins
      • Taille de la tumeur (de la masse), délimitation et déplacement par rapport à la peau et au tissu sous-jacent
      • Eventuellement, le médecin tente d’extraire des sécrétions en pressant précautionneusement le mamelon; ces sécrétions peuvent être laiteuses, claires, sanguinolentes ou purulentes; les sécrétions sanguinolentes en particulier peuvent indiquer une modification maligne.
      • Palpation des ganglions lymphatiques dans le creux de l’aisselle et au niveau de la clavicule

       

      Mammographie et échographie

       

      Mammographie
       

      Chez les femmes de plus de 30 ans, la mammographie (radiographie du sein) représente le premier examen d’imagerie médicale.

      L’échographie du sein est l’examen complémentaire de la mammographie le plus important, surtout lorsque le médecin ne peut pas évaluer avec certitude la nature de la modification à la mammographie. Cela est notamment le cas lorsque le tissu de la glande mammaire est très dense, comme chez les femmes jeunes ou sous traitement hormonal. Chez les femmes de moins de 30 ans, il convient même d’effectuer d’abord une échographie.
       


      Examen histologique (ponction à l’aiguille fine ou biopsie à l’emporte-pièce)

      Afin d’être parfaitement sûr qu’il s’agit effectivement d’un cancer du sein, de petits échantillons tissulaires sont prélevés à partir des masses suspectes au moyen d’une aiguille fine et examinés au microscope à la recherche de cellules cancéreuses – cela ne nécessite pas d’intervention chirurgicale.

       

      Si l’échantillon a révélé la présence de cellules cancéreuses, d’autres caractéristiques de ces cellules cancéreuses, qui sont importantes pour la planification du traitement, sont examinées.

       

       

      Caractéristiques biologiques, analyse de la surface des cellules cancéreuses

      L’examen des caractéristiques biologiques et moléculaires des cellules cancéreuses mammaires est décisif pour le choix du traitement adapté. Il convient pour cela de déterminer l’éventuelle présence de récepteurs hormonaux ou de récepteurs de facteurs de croissance sur la surface des cellules cancéreuses. Certaines hormones ou substances de croissance peuvent influencer le développement du cancer. Si le cancer du sein est sensible à de telles substances, cela peut être exploité sur le plan thérapeutique. A l’aide d’hormones, antihormones ou anticorps correspondants, il est possible d’interrompre la croissance du cancer, du moins pour quelque temps, voire même d’entraîner sa résorption.

       

      Récepteurs hormonaux

      Les récepteurs hormonaux ressemblent à de petites antennes qui réagissent aux hormones sexuelles féminines (œstrogène, progestérone). Les hormones sexuelles stimulent la croissance des cellules cancéreuses via les récepteurs hormonaux. Lorsque les cellules cancéreuses présentent un grand nombre de ces antennes, cela indique que le cancer peut être traité par des antihormones, ce qui suggère un pronostic thérapeutique favorable. Les carcinomes mammaires qui contiennent de nombreux récepteurs hormonaux et réagiront favorablement à un traitement antihormonal sont appelés carcinomes RH+. Pour le traitement,
      >> voir Traitement antihormonal du cancer du sein.

       

      Récepteurs HER2

      Outre les hormones sexuelles, les facteurs de croissance tels que le facteur de croissance épidermique humain (HER2 pour Human Epidermal Growth Factor 2) stimulent également la croissance des cellules cancéreuses mammaires. Les cellules cancéreuses dont la surface présente un grand nombre de ces récepteurs HER2 sont appelées carcinomes mammaires HER2+. Au cours des dernières années ont été développés pour le traitement de ces carcinomes mammaires des médicaments ciblés et efficaces ayant significativement amélioré le pronostic de ce type de cancer du sein. En ce qui concerne le traitement des tumeurs HER2 positives,
      >> voir  Traitement anti-HER2

       

      Test Ki-67

      Le Ki-67 est une protéine que l’organisme produit lui-même. La protéine influence l’activité de division des cellules cancéreuses mammaires et ainsi leur vitesse de croissance. Un grand nombre de cellules cancéreuses mammaires Ki-67 positives peut signifier une vitesse de croissance importante de la tumeur. C’est pourquoi le taux de Ki-67 est déterminé pour tous les diagnostics de cancer du sein.

       

      Examen des ganglions lymphatiques régionaux

      Les cellules tumorales peuvent être transportées par les vaisseaux lymphatiques mammaires vers les ganglions lymphatiques et, à partir de là, continuer à se propager. Lors de l’analyse des ganglions lymphatiques régionaux, le ganglion sentinelle joue un rôle essentiel puisqu’il est le plus proche du cancer du sein. Si ce ganglion est exempt de cellules cancéreuses, on peut très probablement partir du principe que des ganglions lymphatiques plus éloignés, comme par exemple ceux du creux axillaire, ne sont pas touchés par le cancer du sein.

       

      Dépistage des métastases (tumeurs filles)

      Pour finir, il convient de déterminer si le cancer du sein a déjà développé des tumeurs filles (métastases), surtout au niveau des organes dans lesquels de tels foyers s’installent fréquemment. Le plus souvent, des métastases du cancer du sein se retrouvent dans les poumons, le foie, les os et le cerveau. Il est donc nécessaire d’effectuer au moins une tomodensitométrie du thorax et de l’abdomen ainsi qu’une échographie du foie. Le dépistage de métastases osseuses requiert un examen radiologique spécial des os, appelé scintigraphie osseuse.

       

       
      Mediscope
       
      2017 - fgr
       
       
       

       

       

       

       


      Rect Bottom
       

      Sources, symtpômes, options diagnostiques et thérapeutiques

      En savoir plus >>

      Partenaire

      Partenaire au sujet prioritaire "cancer du sein'' voir liste >>

      Sky right 1
      Sky right 2
      Adserver Footer