Anémie

L`anémie désigne un déficit en globules rouges dans le sang, ce qui peut se traduire par une diminution de la concentration en hémoglobine (pigment rouge), de l`hématocrite (mesure de l`épaisseur du sang) et/ou du nombre d`érythrocytes (globules rouges) par rapport aux taux normaux pour un âge donné.

Au cours de l`anémie, il se produit un déséquilibre entre les besoins de l`organisme en érythrocytes et en hémoglobine par rapport à la production de nouveaux globules rouges par la moelle osseuse.

Exemples d`anémies:

• Anémie par manque de fer (forme la plus fréquente): lorsque les réserves en fer de l`organisme sont épuisées; il n`y a pas suffisamment de fer pour la synthèse de l`hémoglobine.
• Anémie par manque d`acide folique
• Anémie par manque de vitamines B (anémie pernicieuse)

• Perte de sang par hémorragie interne ou externe, par ex. en cas de règles intenses et prolongées.
• Destruction accrue des érythrocytes, par ex. en cas d`hémolyse, la durée de vie des érythrocytes est raccourcie.
• Diminution de la production d`érythrocytes (diverses causes peuvent provoquer une diminution ou des anomalies dans la formation des érythrocytes; il peut également y avoir un manque de stimulation de formation par la moelle osseuse.

Suite au manque d`hémoglobine, qui est le transporteur de l`oxygène, l`organisme n`est plus approvisionné par suffisamment d`oxygène. Tous les organes ainsi que la musculature du squelette sont concernés. En cas d`anémie légère, le patient peut être asymptomatique au repos et les symptômes se manifestent uniquement au cours de l`effort. Le patient se sent fatigué, faible et éprouve des difficultés respiratoires. L`anémie se manifeste aussi par une pâleur du patient. Chez les gens qui ne sont pas de race blanche, l`anémie se reconnaît à la couleur pâle de la muqueuse buccale ou à la couleur de la conjonctive de l`oeil.

L`organisme tente de compenser cette anémie en augmentant la fréquence cardiaque et le volume de sang éjecté par le coeur par unité de temps. Ce mécanisme de compensation est d`autant plus efficace que l`anémie est légère et que son installation est progressive.

Signes d`urgence

• Syncope
• Vertiges importants
• Soif intense et sudation excessive
• Pouls faible et rapide
• Dyspnée

• Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient
• Prise de sang avec examen microscopique
• Dosage de la concentration en vitamine B12, en fer et en acide folique pour déterminer les causes de l`anémie.

Il consiste à traiter la cause, par ex.: 

• Perte de sang: détermination de la cause de la perte de sang; en fonction de son ampleur, éventuellement transfusion sanguine
• Carence en fer: traitement de la cause, préparation à base de fer
• Déficit en acide folique et en vitamine B12 (anémie pernicieuse): traitement de la cause, alimentation riche en acide folique, éventuellement préparation à base d`acide folique, préparation à base de vitamine B12, dans certains cas par injection intramusculaire.

Toute suspicion d`anémie nécessite une consultation médicale. Une perte de sang chronique ne s`accompagne pas nécessairement de symptômes cliniques. Lorsque la perte de sang s`amplifie, des symptômes apparaissent.

Une perte de sang importante et non traitée, comme lors d`un accident ou d`une intervention chirurgicale, peut en revanche provoquer un infarctus du myocarde, un accident cérébral voire le décès du patient. Une transfusion sanguine immédiate s`impose.