Ophtalmoscopie (Fond d’œil, examen biomicroscopique (lampe à fente))

Qu’est-ce qu’une ophtalmoscopie?

L’ophtalmoscopie est un examen oculaire au cours duquel l’intérieur de l’œil est observé à travers la pupille dilatée par un collyre au moyen d’un biomicroscope, également appelé lampe à fente (instrument d’examen de l’ophtalmologiste). Elle permet à l’ophtalmologiste de détecter des modifications du fond d’œil (surface interne du globe oculaire). Les structures du fond d’œil incluent la rétine et ses vaisseaux, la tête du nerf optique (papille) et la macula (zone de l’acuité visuelle la plus précise).

L’ophtalmoscopie est un examen relevant de l’ophtalmologie.

L’examen nécessite-t-il une préparation particulière?

Avant l’examen, les pupilles sont dilatées par des gouttes de collyre, car l’œil doit être éclairé. Sans gouttes, les pupilles se rétracteraient sous l’effet de la lumière, ce qui entraverait l’observation du fond d’œil.

Quels points sont à clarifier avant l’examen?

Il convient de déterminer l’éventuelle présence de facteurs de risque de maladies oculaires, tels que le diabète, une hypertension artérielle ou une calcification des artères (artériosclérose).

Comment l’ophtalmoscopie est-elle réalisée?

Après dilatation des pupilles à l’aide de gouttes de collyre, l’œil est éclairé par une lampe très lumineuse et le fond d’œil est examiné avec un instrument optique spécial (ophtalmoscope, lampe à fente). Dans le cadre de l’ophtalmoscopie, une mesure de la pression intraoculaire peut également avoir lieu (voir: Tonométrie).

Quand l’ophtalmoscopie est-elle utilisée?

L’ophtalmoscopie fait partie des principaux examens chez l’ophtalmologiste. Elle sert au diagnostic de maladies oculaires aiguës, au dépistage en cas de maladies chroniques susceptibles d’entraîner des lésions oculaires (diabète, hypertension artérielle), ainsi qu’au dépistage de maladies oculaires liées à l’âge, principalement du glaucome.

Motifs fréquents d’une ophtalmoscopie:

• Conjonctivite (inflammation de la conjonctive)
• Opacification du cristallin, cataracte
• Glaucome
• Inflammations de l’intérieur de l’œil (uvéite)
• Après une chirurgie oculaire
• Blessures des yeux
• Dommages des vaisseaux de la rétine dus à un diabète ou une hypertension artérielle mal contrôlés
• Dégénérescence maculaire
• Maladies de la rétine: décollement de la rétine, inflammation de la rétine (rétinite)
• Tumeurs oculaires
• Perte ou baisse subite de l’acuité visuelle
• Troubles de l’acuité visuelle (altérations du champ visuel)
• Scintillements, vision d’éclairs ou de taches sombres
• Yeux rouges
• Sclérose en plaques
• Examen oculaire en cas de port de lunettes ou de lentilles de contact

L’ophtalmoscopie comporte-t-elle des risques ou effets indésirables?

Cet examen est indolore et sans risque. La lumière claire peut provoquer un léger éblouissement. Les gouttes de collyre peuvent brûler quelque peu. Lorsque la pupille est dilatée à l’aide des gouttes, il est interdit de conduire tant que l’effet n’a pas disparu.